Змішане вигодовування дитини: годування сумішшю і грудним молоком одночасно

Якщо дитина отримує в їжу одночасно і мамине молоко і суміш, таке вигодовування називають змішаним. При даному типі вигодовування частка суміші в харчуванні маляти становить від 20% до 50%.

У разі такого виду вигодовування годування може бути організовано двома способами:

  • Першою дають груди, а далі догодовують сумішшю.
  • Повністю замінюють будь-який годування сумішшю.
  • Рекомендується вибирати той варіант, при якому суміші буде витрачатися менше, тобто маминого молока малюк буде отримувати більше.

    Грудное молоко для ребенка или смесь
    Оскільки краще грудного молока для дитини нічого не буває, вибирайте спосіб вигодовування, при якому він більше отримає вашого молочка

    Загрузка...

    Причини

    • Найчастіше до змішаного вигодовування переходять при недостатньої вироблення грудного молока. Нерідко недолік молока є надуманою проблемою, викликаною або підсвідомим небажанням мами годувати груддю, або низькою поінформованістю жінки про процеси лактації. Однак бувають і об’єктивні причини гіпогалактії, які змушують маму вдатися до догодовування.
    • Другою причиною поєднання в годуванні немовляти грудей і пляшечки є вихід мами на роботу чи на навчання. Нерідко мама залишає на час відсутності зціджене молоко, але частіше в той час, коли мама працює, дитину годують молочною сумішшю.
    • Лікар рекомендує змішаний тип вигодовування, коли дитина недостатньо набирає вагу або народився недоношеним. У цьому випадку такий тип годівлі є тимчасовим заходом – поступово вигодовування стає повністю грудним.
    • Також мама може почати догодовувати дитину з пляшечки, щоб звільнити для себе трохи часу. У такому випадку дитину можна ненадовго залишити з чоловіком або іншим дорослим, не переживаючи, що малюк залишиться голодним.
    • Ще одна важлива причина докармливания немовляти сумішшю полягає в наявності у матері захворювань в компенсованій формі.

    Грудное вскармливание - нехватка молока
    Грудне вигодовування дає можливість тісного контакту з малюком і дає необхідні йому речовини для розвитку. Навіть при гострій нестачі молока не відмовляйтеся від часткового грудного вскарливания

    Плюси

    • При такому типі вигодовування мама може бути замінена іншим дорослим, але одночасно у неї буде можливість підтримувати близькість з дитиною під час грудних годувань.
    • У дитини залишаються всі переваги грудного вигодовування.
    • Мама може якийсь час бути подалі від дитини.
    • Змішане вигодовування здатне допомогти татові налагодити більш тісний зв’язок з малюком.
    Загрузка...

    Мінуси

    Перш за все, із-за пропуску годування у мами можуть виникнути проблеми з грудьми (застої, припливи молока, болі в грудях і навіть мастит) і з лактацією. Також мама може психологічно страждати від того, що час грудних годувань скоротилося.

    У той же час дитині може бути важко підлаштуватися під відразу два типу вигодовування:

    • Він може відмовлятися від годування з пляшечки і вередувати. Його апетит при цьому може знизитися.
    • Почавши з легкістю отримувати суміш з пляшечки, маляті не захочеться «трудитися», добуваючи молоко з маминих грудей. Таке буває при дуже ранньому переході до змішаного вигодовування (у перші 6 тижнів життя малюка).
    • Часто недоотримавши груди вдень, дитина починає потребувати більше грудного молочка у вечірній і нічний час.

    Що краще: догодовувати сумішшю або повністю перевести на неї?

    Травна система малюка налаштована на грудне молоко, і коли в неї потрапляє суміш, можливі різні непередбачені реакції. Тому потрібно особливо уважно стежити за реакцією малюка.

    Важливо розуміти, що суміш, навіть якщо вона дорога і найкращої якості, не дорівнює грудного молока. Тому відмовлятися від грудного вигодовування не потрібно ні в якому разі. Ставитися до докармливанию сумішшю легко можна вибирати суміш без консультації лікаря не варто. Також рішення мами догодувати малюка козячим молоком або кефіром здатне лише нашкодити здоров’ю немовляти.

    Смешанное вскармливание
    Змішане вигодовування набагато краще штучного. Якщо молока не вистачає, спробуйте збільшити лактацію

    Правила

    • Якщо суміш і грудне молоко дають в одне годування, то спочатку дитину прикладають до грудей (навіть якщо молока у мами дуже мало), а коли дитина повністю її спорожнити, дають суміш. Причиною такого підходу є наявність більшого апетиту у дитини на початку годування. Якщо спочатку дати суміш, мамі буде складно розрахувати її потрібну кількість, а дитині не захочеться смоктати груди, щоб добувати молоко, оскільки перший голод він уже вгамував.
    • У ситуаціях, коли мама буде тимчасово відсутнім протягом дня, дитину переводять на такий режим змішаного вигодовування, при якому два-три рази в день малюк буде отримувати тільки суміш, а в інші годування – тільки мамине молоко.
    • Якщо об’єм догодовування невеликий, суміш рекомендують давати з ложки, так як з-за більш легкого надходження продукту з соски існує ризик відмови дитини від смоктання грудей. Якщо суміш дають у великому обсязі, важливо підібрати пружну соску, у якій маленькі отвори, щоб немовля прикладав зусилля для отримання суміші з пляшечки.
    • Режим харчування при такому типі вигодовування може бути вільним, але якщо мама вирішує годувати крихітку за графіком, то кількість годувань можна зменшити на одне.
    • Важливо ретельно слідкувати за стерильністю пляшечок і сосок.
    • Якщо мама виходить на роботу, не слід відкладати перші спроби погодувати малюка з пляшечки на останні дні. У більшості випадків немовлята не відразу миряться з годуванням з пляшечки. Оптимально починати догодовувати немовляти сумішшю за 2-3 тижні до моменту, коли мама почне надовго відлучатися з дому.
    • При змішаному вигодовуванні дитини можна почати підгодовувати раніше на два-три тижні, ніж малюка, отримує лише грудне молоко.

    Правила при смешанном вскармливании
    При змішаному вигодовуванні необхідно дотримуватись безліч правил і стежити за реакцією дитини при введенні суміші

    Розрахунок потреби

    Якщо у вас є можливість забезпечити малюка необхідною кількістю молока за одне годування (при урізуванні їх загальної кількості), використовуйте цю можливість і давайте суміш тільки в одне з годувань. В даному випадку можна розрахувати тільки кількість суміші, необхідне для поточного годування сумішшю дитини.

    Щоб визначити потреби немовляти в додатковому харчуванні, слід врахувати вік дитини та вид використовуваної суміші.

    Спочатку розраховують загальну добову потребу дитини в харчуванні:

    • малюкові у віці до 10 днів з вагою менше 3200 г для розрахунку потрібного обсягу харчування слід помножити 70 на вік у днях (при вазі понад 3200 множать на 80 вік у днях);
    • дитині віком до 2 місяців дають їжу в обсязі 20% від його маси тіла;
    • дітям від двох до чотирьох місяців потрібна їжа в обсязі 1/6 від їх ваги;
    • малюкам старше 4 місяців до 6-місячного віку потрібно харчування в обсязі 1/7 від маси тіла;
    • дітям у віці від півроку до року потрібно щоденне надходження їжі в обсязі від 1/8 до 1/9 від їх ваги.

    Загальний об’єм ділимо на кількість годувань і дізнаємося приблизний обсяг харчування, потрібний дитині в одне годування.

    Кількість висмоктує дитина молока можна виміряти контрольним зважуванням: зважте перед годуванням малюка, а потім – після. Після віднімання цих значень ви дізнаєтеся кількість випитого молочка. Тепер залишиться лише відняти обсяг одержуваного немовлям грудного молочка від загального обсягу – так мама дізнається, скільки дитині потрібно суміші.

    Расчеты потребности в смеси
    Шляхом нескладних розрахунків ви дізнаєтеся, скільки необхідно дати дитині суміші

    Щоб переконатися, що дитині вистачає для росту і повноцінного розвитку всіх нутрієнтів, потрібно підрахувати, в якій кількості дитина щодня отримує білки, вуглеводи і жири. Розрахунок грунтується на нормах надходження в дитячий організм поживних речовин, а також зразкову зміст цих речовин у жіночому молоці.

    Вік дитини (місяці)

    Білки

    Жири

    Вуглеводи

    Від народження до 4

    2-2,5 г/кг

    6-6,5 г/кг

    12-14 г/кг

    Від 4 до 9

    3-3,5 г/кг

    5,5-6 г/кг

    12-14 г/кг

    Від 9 до 12

    3-3,5 г/кг

    5-5,5 г/кг

    12-14м

    У грудному молоці

    1,3 г в 100 мл

    4,2 г в 100 мл

    7 г у 100 мл

    Спочатку підраховують, скільки малюк отримує всього грудного молока в день, а потім – скільки білків, вуглеводів, а також жирів він отримує з цим харчуванням. Далі так само підраховують вміст нутрієнтів в одержуваному обсязі молочної суміші. Розрахувавши потреби дитини в залежності від віку, визначають, чи достатньо дитині одержуваної їжі.

    При цьому слід врахувати, що потреби в білку при перекладі на змішане вигодовування немовляти підвищуються. Дитині віком до 4 місяців на кожен кілограм маси потрібно 3 грами білка, якщо догодовування проводять адаптованою сумішшю, і 3,5 грама, якщо суміш неадаптована. Дитині старше 4 місяців потрібно 3,5-4 грама білків.

    Чим догодовують?

    Для догодовування вибирають ті ж суміші, якими рекомендують годувати немовлят на штучному вигодовуванні. Перевага віддається адаптованої суміші.

    Адаптированная смесь для смешанного вскармливания
    Суміш повинна бути виключно адаптованої і підібраною педіатром на основі потреб вашої дитини

    Чим догодовувати не можна?

    Дитині не можна давати лікувальну суміш, якщо її не порекомендував педіатр. Для застосування сумішей з лікувальним дією існують строгі показання, наприклад, соєву суміш дають при алергії на молочний білок, а безлактозную використовують у крихіток з нестачею лактази. Кефір, коров’яче або козяче молоко можуть суттєво зашкодити організму дитини.

    Якщо дитині не подобається пляшечка

    Багато малюки не хочуть переходити від грудних годувань до харчування з пляшечки. Щоб такий перехід пройшов успішніше, мамі рекомендують:

    • Спробувати одягати на пляшечку соски різного виду, щоб малюк міг підібрати «свій».
    • Перший час годувати з пляшечки зцідженим жіночим молоком.
    • Годування з пляшечки в період, коли дитині хочеться поїсти, але малюк ще не дуже голодний.
    • Нехай перший раз пляшечку з сумішшю запропонує йому хтось інший, а не мама.
    • Коли дитину будуть годувати сумішшю, нехай малюк перебуває не в тому стані, в якому він звик отримувати мамині груди.
    • Рідина, яку дають дитині, повинна бути теплою, так як малюк звик отримувати з маминих грудей молоко в теплому вигляді.
    • Не потрібно очікувати, що малятко відразу ж буде випивати всю суміш із пляшечки.
    • В крайньому випадку мамі доведеться не давати дитині груди цілий день, щоб малятко все ж погодився спробувати суміш з пляшки.
    • Якщо малюк вередує і йому вже виповнилося 6 місяців, є сенс запланувати на час відсутності мами годування дитини продуктами прикорму.

    Радимо прочитати нашу статтю про те, як привчити дитину до пляшечки.

    Ребенок пьет из бутылочки
    Будьте готові до того, що дитина не захоче брати пляшечку після грудей, проявляйте терпіння

    Якщо після пляшечки дитина не бере груди

    На жаль, почавши отримувати харчування з пляшечки, в більшості випадків діти не хочуть більше смоктати мамині груди, так як «добути» молоко з грудей немовляті складніше, ніж висмоктати суміш через соску, а м’язи при годуванні з соски задіюються інші. Для початку спробуйте підібрати соску з маленьким отвором або лише з 1 дірочкою, можливо, це допоможе залишити вигодовування змішаним.

    Якщо мама хоче повернути грудне вигодовування, їй доведеться відмовитися від пляшечки і дати йому можливість добре зголодніти. В іншому випадку здатна виручити зціджування і вигодовування жіночим молоком з пляшечки. Або залишиться змиритися з остаточним переходом до вигодовування сумішшю.

    Думка Е. Комаровського

    Відомий педіатр при необхідності переведення дитини на змішане вигодовування рекомендує віддавати перевагу продукту, який має більше значення для здоров’я дитини. Комаровський, як і інші педіатри, вважає мамине молоко найбільш цінних харчуванням для немовляти.

    У випадках, коли мама змушена давати дитині ще якесь харчування, жінці слід підібрати такий режим вигодовування, коли грудного молока малюк буде споживати більше. Мама може давати в кожне годування малюка спочатку груди, а потім догодовувати адаптованою сумішшю, або давати тільки суміш в одне з годувань.