Як полегшити перейми при пологах? Як зменшити біль – поради, як легше перенести процес

Про те, що сутички довгі і болісні, чули всі вагітні. Тому немає нічого дивного в тому, що ще задовго до пологів жінка починає замислюватися про те, як же полегшити перейми. Існує кілька методик, які є гідною і менш шкідливою альтернативою медичного знеболювання. До того ж пологи можуть бути відносно безболісними, якщо навчитися однієї з них. Про найкращих методиках розповімо в цій статті.

Загрузка...

Чому це боляче?

Чому пологи супроводжуються болем, однозначно сказати складно. Але багато фахівців схильні вважати, що справа не в матці, адже сама вона особливою чутливістю нервової не має. Найбільш вірогідним виглядає психогенний механізм розвитку болю при народженні дитини. Страх, стрес, невпевненість – все це запускає складний процес активізації центру болі в корі головного мозку. Вчені називають цей процес кортикогенными болями.

Якщо причина болю в голові, то і впоратися з нею цілком можливо, вважають прихильники немедикаментозного полегшення болю при пологах.

На фізіологічному рівні під час сутичок відбувається розкриття круглої м’язи шийки матки. Процес цей досить довгий, оскільки шийка розкривається повільно, особливо в першій фазі переймів.

Провісники – це нерегулярні перейми, які майже не доставляють ніякого болю і більше лякають. У цей час іде фінальна підготовча робота в жіночому організмі – шийка матки стає більш м’якою. Це забезпечить їй більш легке розкриття. Починають вироблятися гормони естрогени і окситоцин, оскільки від них залежить скорочувальна здатність матки. У клітинах самої матки накопичується абсолютно особливий вид білка – актомиозин, який дасть тканини маткової можливість до скорочення.

Переймоподібні болі в спині, попереку, животі починаються тоді, коли матка готова і на фізіологічному рівні, і на гормональному. Починаються пологи. Болючість процесу залежить від багатьох факторів:

  • особливостей поточної вагітності;
  • розмірів плода і співвідношення з розмірами таза породіллі;
  • індивідуального сприйняття болю;
  • настрою і психологічного стану жінки;
  • кількості пологів в анамнезі – чим їх більше, тим ймовірність різкої труднотерпимой болю менше.

Деякі методики дозволяють знизити больові відчуття, але зовсім від них вони жінку, природно, не позбавляють.

Для полегшення пологів майбутній мамі важливо точно знати, як розвивається і змінюється больовий фон переймів під час пологів і що потрібно робити в кожен з цих етапів.

Як змінюються відчуття?

Фізіологічні етапи розвитку сутичок передбачають їх почастішання і посилення. Перші сутички називають латентними, або прихованими. Їх дійсно вдається виявити не відразу і не всім. Повторюється сутичка з частотою раз на 30-40 хвилин, триває близько 15-20 секунд. Поступово живіт кам’яніє все частіше, а тривалість перейми збільшується. Цей період триває до розкриття шийки на 3 сантиметри. У первісток період може тривати до 10 годин, у повторнородящих – до 6-8 годин. Ближче до кінця періоду жінка повинна приїхати в пологовий будинок.

Орієнтиром для госпіталізації є частота перейм раз на 10-15 хвилин.

Шийка матки продовжує відкриватися. Розкриття від 4 до 7 сантиметрів відбувається вже при активній фазі пологів. Кожна з них триває 40-50 секунд і повторюється кожні 4-5 хвилин. Багато хто відзначає, що на цій стадії живіт болить досить сильно. Період триває близько 2-3 годин у жінок, які раніше народжували, і до 5 годин у жінок, які народжують первістка.

Найболючіші і сильні перейми називаються потуговыми. Часом вони, за відгуками породіль, болючіше, ніж самі потуги. Благо, починаються вони майже під завісу переймів і тривають недовго – від 15 до 40 хвилин у повторнородящих і від півгодини до півтори годин у першонароджуючих. Матка здійснює повне розкриття до 10-12 сантиметрів. Після цього майбутня мама відчуває, що їй дуже хочеться в туалет по-великому. Це початок потужного періоду пологів, яким буде керувати акушер.

У заходи щодо знеболювання жінки зазвичай мають потребу в активній фазі пологів і при перехідних скорочення матки, які передують потуг. Але деякі скаржаться на біль і в першому періоді – латентному. А тому всі методики природнього знеболення пологів розуміють не тільки їхнє застосування з самого початку пологової діяльності, але і певну попередню підготовку ще під час вагітності.

Загрузка...

Техніка безболісних пологів

В різні часи і в різних країнах вчені та лікарі-фізіологи, рефлексотерапевти, невропатологи, психіатри, гінекологи були спантеличені питанням зняття болю в пологах. Полегшити жінці її природну завдання вміли шамани і знахарі у різних древніх народів. Так, в індіанських племенах Перу народжували жінки взагалі без сторонньої допомоги, самостійно, а після пологів відразу несли малюка окупывать у водоспаді або водоймі, оскільки це мало певне релігійне значення. До речі, смертність матерів і дітей при пологах у перуанців була вкрай низькою.

Дивовижними техніками пологів індіанських племен, давньоєгипетських жерців, а також багатою історичною спадщиною інших народів у різний час цікавилися кращі уми людства, світила медицини та природничих наук. Вони і розробили ключові положення методів безболісних пологів, які сьогодні використовуються сучасними акушерами при підготовці породіль. Ось деякі з методик.

По Ламазе

Французький акушер-гінеколог Фернан Ламаз в 50-х роках минулого століття приділив питанню знеболювання пологів без будь-яких медикаментів та лікарських втручань особливу увагу. Результати його багаторічної праці лягли в основу техніки, яку він презентував для всіх майбутніх мам. Донині пологи по Ламазе вважаються золотим стандартом природного знеболювання родового процесу.

Метод заснований на підвищенні впевненості жінки в легких пологів, які її очікують, а також на деяких допоміжних впливах у процесі переходу від однієї стадії пологів до іншої. Програма по Ламазе включає в себе великий перелік практик – це і дихальна гімнастика, навчальна правильного дихання при потугах, і вправи для м’язового розслаблення і релаксації між переймами.

Також жінку навчають медитації, зосередження, основ знеболюючого масажу і самомасажу. Застосовуються гарячі і холодні компреси, ароматерапія для знеболювання. Першим використовувати фітбол (або як його тоді називали «пологовий м’яч») теж запропонував саме доктор Ламаз.


Також лікар, що взяв, потрібно зазначити, за основу розробки радянських вчених і лікарів, додав до методики принцип партнерства в пологах. Він стверджує, що чоловік на пологах не повинен бути пасивним спостерігачем, йому відводиться важлива роль. Завдання чоловіка – допомогти жінці народити більш легко. Для цього частина поз і вправ, а також прийоми масажу повинен освоювати разом з вагітною і її чоловік, якщо передбачається проведення пологів по Ламазе.

Основні постулати методу полягають в утвердженні, що родова біль не є обов’язковою, а тому її цілком можна уникнути, якщо скоординувати узгодженість кіркової і підкіркової частин кори головного мозку. Така сила є у кожної жінки, вважав Ламаз. Вона дано їй природою, потрібно всього лише активізувати певні процеси у головному мозку.

Чим більше жінка заздалегідь дізнається про процес пологів, тим легше їй буде застосовувати техніку на практиці, вважав французький доктор. Він одним з перших почала масштабну освітню роботу серед вагітних. За його методикою проводиться 99% домашніх пологів у всьому світі.


Основні правила цього методу такі.

  • Не стимулюйте пологи і не намагайтеся прискорити їх природне початок родової діяльності гарантує більш легке протікання всіх інших етапів.
  • Не лежіть, не сидите на місці під час вагітності. Чим більше жінка рухається і тренує свої м’язи, тим легше вона буде переносити перейми і потуги. Особливо корисною може виявитися спеціальна йога для майбутніх мам, в яку включаються пози і вправи для тренування тазових м’язів, преса, сідниць і спини.
  • Не нехтуйте допомогою близьких. Людина, якій породілля довіряє, може помітно полегшити її стан одним присутністю, не говорячи вже про допомогу у прийнятті зручних поз і проведенні масажу крижової зони.
  • Не вдавайтеся до прийому знеболюючих.
  • Уникайте пологів на спині. Ця поза зручна тільки для акушера, який приймає пологи. В положенні лежачи на спині больові відчуття жінки багаторазово посилюються. Освойте техніку вертикальних пологів і заручіться підтримкою лікаря, який прийматиме пологи.

Багато їх цих порад лікаря Ламаза зараз входять в програму курсів для вагітних, які організовані і діють при кожній жіночій консультації в країні.

Метод Платонова, Вельвовского, Бехтерева і Лур’є

Цей метод заснований на гипносуггестивном впливі на жінку завчасно перед початком пологової діяльності, а також на впливі словом під час пологів. Метод був розроблений в 20-х роках минулого століття групою радянських учених під керівництвом К. Платонова, а пізніше доповнено Лур’є.

З 30-х років минулого століття в СРСР метод застосовувався повсюдно – в кожній жіночій консультації з вагітними проводилася відповідна попередня бесіда – установка на пологи. Психопрофилактический метод знеболювання пологів був схвалений Папою Римським як «гуманний дар людству».

Є дані, що французький доктор Ламаз, про який говорилося вище, так закохався в працях радянських вчених, що фактично скопіював з них ключові затвердження. Потрібно відзначити, що пологи під гіпнозом користувалися великим успіхом в СРСР – понад 5000 жінок з високою гипнабельностью погодилися випробувати метод на собі і не пошкодували про це.


Сьогодні практикуючі психотерапевти-гипнологи теж працюють по техніці «Пологи без страху і болю». Але в жіночих консультаціях такі заняття не проводяться. Жінці, яка хоче мати позитивну установку на природні та легкі пологи, повинна почати відвідувати гипнолога завчасно, за кілька місяців до пологів.

Швидше за все, за сеанси гіпнозу доведеться платити, адже цей вид допомоги породіллям не входить сьогодні в програму обов’язкового медичного страхування.

Як це працює? Попередня словесна установка, навчання жінки глибокої релаксації не дозволяють корі головного мозку перевозбудиться з початком пологової діяльності. В результаті болю немає, є невеликі болючі відчуття, які куди легше перенести.


Корисні поради

Якщо навчання окремих методиках не входить із плани майбутньої мами, то їй допоможуть декілька корисних порад, які допоможуть зменшити біль в пологах.

Дихання по Кобасу

Доктор Олександр Кобас створив цілу систему дихання в пологах. Свій метод він заснував на працях радянських вчених, а також доктора Ламаза. По суті, він систематизував всі дані про дихання породіллі. Принцип дії – природне зменшення болю при насиченні організму киснем. Глибоке і повільне або часте і коротке дихання дає головного мозку велику кількість кисню, що стимулює вироблення ендорфінів. Ці гормони справляють помітний знеболюючий ефект.

На початку пологів, коли тільки почалися перейми, Кобас рекомендує дихати глибоко і повільно, повільно. Видих повинен бути завжди довший, ніж вдих. Це дасть насичення організму киснем, буде сприяти релаксації і профілактики гіпоксії плоду.

Коли сутички переходять в активну стадію, стають більш затяжними, потрібно вміти «передышать» спазм, використовуючи короткі видихи (як гасять свічку, як пихкає паровоз, як дихає собака). Між переймами рекомендується перший тип дихання – глибокий і розслабляючий.


При потугах і в попередній заключній стадії найбільш тривалих сутичок рекомендується застосовувати дихання «по-собачому», а тужитися – з затримкою дихання після глибокого вдиху.

Масаж

Кругові, дугоподібні руху в області крижів може робити сама жінка двома руками, а може партнер, якщо спільні пологи. Масажують зону так званого «ромба Міхаеліса». Можна здійснювати будь-які рухи від центру уявного ромба за всіма напрямами і лініях в сторони.

Масаж можна робити як під час сутички, так і в проміжках між матковими спазмами.

Також можна скористатися деякими прийомами точкового масажу. Пережити сутички з найменшою болем допоможуть впливу пальцями на точки на обличчі, зап’ястях, а також гомілки і стегнах.

Пози

Пам’ятаючи про доктора Ламазе і його заборону на положення лежачи на спині, постарайтеся міняти пози при переймах. Якщо в пологовому будинку є фітбол, скористайтесь сидінням на ньому, якщо ні, попросіть дати вам стілець. Опора на спинку ліжка, на стілець, розмірене ходіння по палаті або коридору, пози з опорою на що стоїть партнера допоможуть зробити більш легким початковий етап переймів.

Переносити другий етап – активний – легше в положенні сидячи навпочіпки з опорою на партнера, на четвереньках з прогином спини в області попереку, з нахилом на спинку стільця, стіл, спинку ліжка.



Якщо лікарі обраного пологового будинку не заперечують, спробуйте домовитися з ними про вертикальні пологи, при яких дитину будуть приймати не лежачи, а в положенні стоячи, сидячи навпочіпки або іншому зручному для породіллі положенні.

Медикаментозне знеболювання

Кожна породілля має право розраховувати на знеболювання пологів медикаментами. Це її законом застережене право. Якщо методики незнайомі, а інтуїтивно керувати своїм болем не виходить, жінка в паніці, їй боляче, вона може попросити акушера зробити їй укол препарату або провести епідуральну анестезію одним з анальгетиків (знеболювання вводиться довгою голкою в область епідурального простору хребта).

У таких методів є свої мінуси, адже ліки впливають на дитину і силу пологової діяльності самої породіллі.

Не намагайтеся пити кминне масло, як радять народні цілителі. Сутички воно не полегшить, але може викликати пронос, який посилить стан.

Вести себе на власних пологах жінка повинна спокійно і впевнено. Так буде легше переносити біль. А страх існує тільки в її свідомості. У житті його немає. Розуміння цього позбавить від болю.

Про те, як полегшити перейми і роди, дивіться у наступному відео.