Серцева недостатність у дітей: симптоми, ознаки у новонароджених

Якщо хвороби серця у новонароджених і грудних малюків, а також у підлітка виявляються вчасно, це дозволяє успішно лікувати і у багатьох випадках врятувати дитину, не допустивши появи ускладнень і необоротних змін.

Однак іноді тривожні симптоми залишаються непоміченими. З-за цього у малюка може розвинутися серцева недостатність. І тому всім батькам варто знати, як визначити таку проблему у малюка, щоб своєчасна терапія усунула це небезпечний для життя стан дитини.

Загрузка...

Що це

Серцевою недостатністю (скорочено – СН) називають стан, при якому внаслідок зниженої скоротливої здатності серцевого м’яза порушується кровообіг всередині серця і за його межами. При такій патології міокард нездатний забезпечити потрібний викид крові, через що страждає весь організм дитини.

Частіше зустрічається хронічна недостатність, яка розвивається із-за різних патологій судин і серця. Основна небезпека такого стану полягає в наявності прихованої стадії перебігу, тому без своєчасної ранньої діагностики патологія переходить у важку і загрозливу для життя дитини.

Причини

У новонароджених СН часто провокується вродженими серцевими вадами, особливо, якщо вони важкі або комбіновані. У немовлят розвиток СН можливо як з-за вроджених вад, так і внаслідок вродженого міокардиту. Якщо у дитини грудного віку розвивається інфекційний ендокардит, ураження клапанів також здатне привести до появи СН.

У дітей старше 7 років причиною СН нерідко виступає ревматизм, проявом якого є набуті клапанні пороки і ураження серцевого м’яза.

будь-якому віці дитини СН можуть викликати:

  • Кардіоміопатії.
  • Хронічні тахіаритмії.
  • Хвороби нирок, при яких починається олігурія або анурія.
  • Серйозні хвороби легенів, наприклад, хронічна пневмонія або фиброзирующий альвеоліт.
  • Травми.
  • Перевантаження органу з-за надмірної інфузійної терапії.
  • Важкі анемії.
  • Операції на серці.


Хвороби нирок можуть спровокувати серцеву недостатність у дитини

Загрузка...

Симптоми

У дитячому віці серцева недостатність проявляється:

  • Задишкою.
  • Слабкістю.
  • Підвищеною стомлюваністю.
  • Пітливістю.
  • Тахікардією.
  • Синюшністю шкіри.
  • Кашлем.
  • Збільшенням печінки.
  • Набуханням вен на шиї.
  • Набряками.

Більш розгорнуту відповідь на питання, що таке серцева недостатність і як її лікувати, можна почути у наступному відеоролику.

Класифікація

Як вже було зазначено, СН у дітей поділяють на:

  • Хронічну, яка зустрічається найбільш часто.
  • Гостру, яка в основному представляє собою ускладнення хронічної. Головними особливостями такого стану є швидкий розвиток і тяжкість стану дитини.
  • Якщо враховувати зміни в організмі дитини, можна виділити:

    • Діастолічну СН, коли порожнини погано наповнюються в діастолу.
    • Систолическую СН, коли серцевий викид зменшується внаслідок неспроможності міокарда до нормального скорочення або при його об’ємної перевантаження.

    Крім того, така патологія буває:

  • Лівошлуночкової. З-за того, що дана патологія в основному зачіпає малий коло кровообігу, таку СН також називають серцево-легеневої. Вона проявляється задишкою, ціанозом і кашлем, а у важких випадках розвивається набряк легенів.
  • Правошлуночкової. При такому вигляді СН страждає правий відділ серця і велике коло кровообігу, тому її іншою назвою є серцево-судинна недостатність. При даній патології збільшується печінка і селезінка, а також з’являються набряки.
  • Залежно від тяжкості стану виділяють такі стадії СН:

    • I – симптоми відсутні в спокійному стані і проявляються лише при навантаженні.
    • II А – клінічні прояви є у спокої і проявляються підвищенням ЧСС на 25-30%, підвищенням ЧД на 30-50%, а при правошлуночковій СН – виступанням печінки з-під ребер на 2-3 див.
    • II Б – симптоми проявляються підвищенням ЧСС на 30-50%, підвищенням ЧД на 50-70%, появою ціанозу, кашлю, вологих хрипів в легенях, а при правошлуночковій СН – не тільки виступанням печінки, але і набуханням вен шиї.
    • III – при лівошлуночкової СН така стадія характеризується значним збільшенням ЧД і ЧСС, а також розвитком набряку легень, а при правошлуночкової – збільшенням печінки і набряковим синдромом.

    Діагностика

    Помітивши у дитини ознаки серцевої недостатності, важливо відразу ж звернутися до педіатра, який направить дитину до кардіолога і на такі обстеження:

    • Аускультація.
    • Ехокардіографія з доплером.
    • ЕКГ.
    • Рентгеноскопія.

    Лікування

    Гостра серцева недостатність вимагає негайної реакції батьків і лікарів. Дитині потрібна невідкладна допомога, яка усуне гіпоксію, розвантажить судини, покращує скоротливу здатність органу, ліквідує електролітні розлади. Для цього дитині дають кисень, сечогінні ліки, препарати для розширення судин, вітаміни, спазмолітики, глікозиди та інші медикаменти. При цьому призначати будь-які ліки дитині з хворим органом повинен тільки лікар.

    При хронічній СН терапія буде спрямована на:

    • Усунення тахікардії, задишки і затримки рідини.
    • Захист міокарда, мозку, судин та нирок.
    • Поліпшення якості життя дитини і прогнозу.


    Діагноз гострої серцевої недостатності у дитини вимагає негайного втручання лікарів

    У складних випадках вдаються до операції, яка може представляти собою застосування кардиопротеза, виконання кардіоміопластики або пересадку серця. Велике значення в лікуванні і відновленні дітей з СН також має режим дня, збалансований раціон, дозовані фізичні навантаження.

    Ще більше про серцевої недостатності у дітей дивіться у передачі “Жити здорово!”.