Підготовка до пологів: як підготуватися і що потрібно знати, які курси для вагітних, готуємося правильно легко народжувати

Досвідчені мами знають, що від того, наскільки відповідально була організована підготовка до пологів, залежить багато що – частково і сам процес народження малюка, і післяпологовий період. В організмі жінки всі органи і системи починають готуватися до майбутніх пологів ледь не з перших днів «цікавого положення». Це фізіологічні, гормональні, клітинні процеси, завдання яких полягає в забезпеченні виношування і подальшого народження дитини. Не менш кропітка підготовча робота потрібна і від самої жінки, яка готується стати матір’ю. У цій статті ми розповімо, як правильно і грамотно підготуватися до пологів, що передбачити.

Загрузка...

Чи потрібно готуватися?

Завчасно готуватися до пологів важливо по кілька причин та підготовка повинна вестися по декількох напрямах. Пологи – це завжди великий стрес, який заважає жінці народити легко, без розривів і травм. Чим сильніше стрес, тим вище ймовірність родових ускладнень. При страху, паніці у породіль відбуваються м’язові затиски, які перешкоджають швидкому народження дитини. На цьому твердженні були засновані численні роботи вчених, лікарів з усього світу, в результаті яких з’явилися програми «Пологи без болю і страху», «Безболісні пологи» та інші.

Чим більш спокійною і впевненою буде жінка під час вагітності і під час пологів, тим більше правильно, легко і з мінімальними больовими відчуттями пройде народження дитини.

Підготовки до пологів приділяється велика увага акушерами всіх країн. У деяких – від вагітних потрібне обов’язкове відвідування курсів і шкіл для жінок «в положенні». У Росії курси для майбутніх породіль – це справа суто добровільна, при вступі в родовспомогательное установа ніхто не попросить пред’явити довідку про закінчення підготовчих курсів. або довіритися справі випадку – вирішувати виключно самій жінці.

В родовому процесі дуже багато психосоматичних факторів: переляк, страх, небажання відчувати біль, очікування цієї самої болю, думка про те, що вона обов’язкова і неминуча, можуть суттєво ускладнити пологи. У той час як правильне дихання, готовність родових шляхів і всіх м’язів організму допоможуть народити дитину швидше. Правильно підібрані речі і документи, розумно організоване простір будинку зроблять перші дні після народження дитини більш комфортними для всіх.

Багато цікавлять, кому підготовка необхідна. Відповідь досить проста – будь-вагітної. Але більшою мірою – вперше народжуючим, вагітні двійнею або трійнею, жінкам, які народжують другу або третю дитину після довгого тимчасового перерви, а також тим, хто вибирає партнерські пологи.

Підготовка включається до себе і фізичні вправи, і деякі специфічні процедури, і психологічну підготовку.

А також не можна забувати і про практичну сторону питання – правильно зібрані речі для матері і дитини ще нікому не завадили.

Готуємося фізично

Фізична форма для породіллі дуже важлива. Жінки з низьким тонусом м’язів, з ожирінням частіше страждають ускладненнями в пологах та в ранньому післяпологовому періоді, тому підготовкою м’язів потрібно зайнятися з самого початку вагітності, а краще – до її настання. Деякі, побачивши дві смужки на тесті, свідомо відмовляються від відвідування спортзалу та інших фізичних навантажень, перестають ходити пішки, вважаючи, що для майбутньої дитини саме стан материнського спокою найбільш переважно. Але ця думка є помилковою. Підготувати тіло до пологів лежачи на дивані неможливо.

Ніхто не вимагає від жінки встановлення олімпійських рекордів і непомірною фізичного навантаження. У перший триместр вагітності, який вважається періодом найбільших ризиків, взагалі, вважається краще звести навантаження до мінімуму, але не відмовлятися від них зовсім – загальнозміцнююча гімнастика, прогулянки пішки будуть корисні всім без винятку вагітним, навіть якщо до настання «цікавого положення» спортом жінка не займалася.

Для вагітних існують спеціальні фізичні групи – вони працюють при басейнах, у більшості спортивних центрів. Можна займатися в групі з іншими майбутніми мамами. Особливо корисні для підготовки м’язів до пологів йога та пілатес. А також неоціненну користь може надати плавання і аквааеробіка. Знаходження у воді допоможе дитині зайняти правильне положення в порожнині матки.

Будь-які вправи у воді або на суші повинні бути співставні з терміном вагітності. Жінка не повинна втомлюватися, навантаження не повинна бути тягарем, викликати м’язовий біль або дискомфорт. До фізичної підготовки можна віднести і дихальні методики, які сприяють розслабленню в пологах, збільшення інтенсивності кровотоку, профілактики гіпоксії в пологах.


Правильне дихання не тільки полегшує завдання пологів, але і знижує біль при пологових потугах. Саме на дихальних техніках засновані всі існуючі сьогодні програми «пологи без болю і страху».

Про правильній техніці дихання знято чимало відео.





Загрузка...

Моральна готовність

Психологічна передпологова підготовка дуже важлива. Часто саме страх стає причиною аномальної пологової діяльності, слабкості родових сил. Перемогти страхи і тривоги важливо для того, щоб пологи пройшли благополучно і швидко. Основна складність полягає в тому, що дівчинці мало не з дитинства вбивають у голову, що пологи – це боляче і важко. Такі сцени є у фільмах, негативні приклади є в літературі, навіть у класичних дитячих казках, де цариця при пологах вмирає, не стерпівши мук. В результаті у дівчинки, дівчини, жінки формується стійкий блок, запускає процеси тваринного жаху перед пологами.

Це може прозвучати дивно, але больових рецепторів в тканинах матки майже немає, тому родова біль є тільки в голові породіллі. Чим сильніше вона боїться, тим сильніше будуть болю – це основне правило гіпнотерапії перед пологами, яку практикували ще в СРСР, і зараз на ній засновані методики психологів і психіатрів.

Нерозумно вимагати від вагітної жінки рішучості розвідника спецназу і такого ж високого больового порогу. Але заспокоїти жінку і донести до неї принципи гіпнопологів можуть психологи в жіночих консультаціях, психотерапевти в будь-якій клініці – державної чи приватної. Потрібно тільки звернутися. І чим раніше, тим краще, адже експрес-курс психологічної підготовки в третьому триместрі не настільки ефективний, як планова довга підготовка.

    Можна зайнятися психологічною підготовкою і самостійно, при цьому потрібно знати, з чого вона складається.

    • Вивчення теорії – процеси і етапи, все, що стосується пологів. Як проходять перейми, потуги, як поводитися в тому або іншому етапі, як дихати, коли і навіщо, коли тужитися, а коли розслаблятися. Чим краще жінка підкована теоретично, тим краще вона веде себе в родзалі. При вивченні теорії потрібно користуватися матеріалами з перевірених джерел і уникати читання жіночих форумів, де інформація часто не відповідає дійсності. До того ж вагітної абсолютно ні до чого чужі негативні історії і приклади. Можна попросити акушера-гінеколога в жіночій консультації дати поради щодо вибору літератури. Доктор завжди порадить, які книги для вагітних будуть найбільш корисні в світлі підготовки до пологів.
    • Аутотренінг. Жінка, яка щодня повторює собі, що все буде відмінно, обов’язково в це повірить. Ця впевненість додасть спокою, розміреності. Жінка не буде сприймати початок пологів як катастрофу, а самі пологи – як важке випробування. Пологи – це процес, що наближає зустріч з улюбленим і довгоочікуваним малям, а зовсім не «знущання природи над жіночим організмом». Організм кожної жінки на планеті має все необхідне для того, щоб народити дитину. Про це не варто забувати. Довіру власного організму і впевненість у позитивному результаті – це половина успіху.
    • Зміна уявлень про родового болю. Вище говорилося, що біль має психогенне походження, а значить, може бути зведена до мінімуму при правильній психологічній підготовці. Природний процес пологів – це не хвороба, не надзвичайна подія. Ось тут знадобляться методики дихання в пологах, наприклад, дихання за Ковбасу, а також інші методи природнього знеболення, яким навчають на курсах.
    • Моделювання ситуації. Жінка у власній уяві може багато раз програвати власні пологи – уявляти, як вона переносить сутички, як тужиться, як народжується на світ малюк. При цьому важливо уявляти собі все саме з позитивної точки зору. Вважається, що будь-яка жінка подумки здатна сама запрограмувати хід власних пологів. Очікування болю і жахів призводить до болючим, важким, довгим пологах. Легкий і позитивний настрій на цілком природний процес призводить до відповідної реальності.
    • Партнерські пологи. Пологи з помічником з числа рідних та близьких людей, яким жінка повністю довіряє, підвищують комфортність перебування в родовій палаті і родзалі. Якщо прийнято рішення про спільні пологи, потрібно почати спільну підготовку як психологічне, так і фізичне. Партнер в пологовому будинку може бути дуже корисний – він зробить масаж між переймами, нагадає, коли і як потрібно дихати, допоможе прийняти найкращу позу для більш легкого перенесення переймів.
    • Довіра до медперсоналу. Дуже велике психологічне вплив на вагітну надає довіру до лікаря, який прийматиме пологи або робити планове кесарів розтин. Якщо жінка повністю довіряє медичного фахівця, рівень стресу при госпіталізації зменшується в десятки разів. Тому важливо вибрати того доктора, з яким буде не страшно йти в родзал або операційну.

    Важливо! Якщо самостійно привести в порядок думки і почуття не виходить, обов’язково потрібно звернутися до психолога. У жіночих консультаціях, при пологових будинках та перинатальних центрах допомогу таких фахівців абсолютно безкоштовна.

    Готовність родових шляхів

    Під час фізіологічних пологів навантаження на м’язи тазового дна завжди неймовірна висока. Знизити ймовірність травми промежини, розривів, слабкого розкриття шийки матки допоможе гімнастичний комплекс Кегеля. Вправи для зміцнення тазового дна потрібно робити з дозволу лікаря. Якщо у жінки немає істміко-цервікальної недостатності, загрози викидня або передчасних пологів, акушер-гінеколог цілком може дозволити їй практикувати такий комплекс.

    Вправи Кегеля – це комплекс м’язових вправ для м’язів піхви і тазового дна, а також для м’язів і сфінктера ануса. Він допомагає зміцнити відповідні м’язи і є відмінною профілактикою розривів і післяпологового геморою.

    Для підготовки родових шляхів у третьому триместрі, особливо в останні дні перед пологами рекомендується проводити легкий масаж з натуральним маслом, який буде включати в себе масування зовнішніх статевих органів для підвищення еластичності шкірних покривів і м’язів промежини.

    Для розслаблення круглої м’язи шийки матки за 2 тижні до пологів деяким вагітним рекомендується приймати «Но-Шпу». Цей ефективний спазмолітик допомагає шийці краще підготуватися до родового розкриття.

    Молочні залози і майбутнє вигодовування

    Щоб після народження дитини не було проблем із годуванням, готувати молочні залози фахівці радять заздалегідь. Підготовка грудей повинна стати процедурою обов’язкової, нею можна займати вдома, самостійно, оскільки сама по собі така підготовка не представляє нічого складного. Звичайно, вплинути на терміни приходу постійного молока жінка не може. Цей процес обумовлений виробленням гормону пролактину. Але підготувати до годування дитини власні соски – завдання майбутньої породіллі. Тріщини, хворобливі ранки на сосках нерідко припиняють процес годування малюка захід досить болісне. Щоб не допустити їх, жінці ще під час вагітності рекомендується правильно підходити до питань гігієни молочних залоз, особливо коли почне вироблятися молозиво.

    Омивати грудей потрібно теплою водою без мила, не рідше двох разів в день. Підтримуючий бюстгальтер для вагітних полегшить неприємні тяжкі відчуття, якими супроводжується збільшення кількості часточок молочної залози в процесі виношування дитини.

    Для зміцнення молочних залоз в рамках їх підготовки рекомендується щодня приймати контрастний душ, носити вкладиші в бюстгальтері.

    З приводу рад розтирати соски грубим рушником, масажувати їх, обов’язково потрібно порадитися з лікарем – надмірна стимуляція сосків призводить до збільшення рівня окситоцину в організмі, що може спровокувати передчасні пологи. В акушерстві радянського періоду такі рекомендації дійсно мали місце і застосовувалися в основному на пізніх термінах вагітності. Сучасне акушерство має на цей рахунок дещо інший погляд – готувати соски масажем і стимуляцією можна тільки тим жінкам, у яких вагітність протікає без ускладнень і патологій.

    Техніку прикладання дитини до грудей, якщо жінка збирається народжувати первістка, також варто вивчити заздалегідь. Не в кожному пологовому будинку цього питання медперсонал приділяє достатньо часу.

    Повторнородящим з прикладаємо дитини завжди простіше – є відповідний досвід. Активною підготовкою грудей до майбутнього грудного вигодовування рекомендується займатися не раніше 38 тижнів вагітності, тоді як гігієнічні вимоги до догляду за молочними залозами діють з самих перших місяців гестації.

    Чому вчать на курсах?

    Безкоштовні курси для вагітних – це не захід для галочки, як думають деякі. Це відмінна можливість задати всі наболілі питання не безликим порадникам в інтернеті, а справжнім дипломованим фахівцям. Заняття в школі підготовки до пологів ведуть акушери-гінекологи, педіатри, неонатологи, психологи і фахівці з соціального обслуговування населення.

    Таким чином, навчання на таких курсах є багатоплановим і дуже цікавим. Жінкам розповідають, як починаються пологи, як розвиваються сутички, як можна полегшити їх, як вести себе в процесі потуг, як проходить ранній відновний період після пологів, яких слід дотримуватися рекомендацій, щоб реабілітація була більш швидкою і легкою.

    Педіатри і неонатологи розкажуть про те, як доглядати за малюком в перші дні його життя, як годувати крихітку, як обробляти пупкову ранку і запобігати попрілості. Психологи допоможуть налаштуватися на пологи позитивно і уникнути післяпологової депресії, а фахівці з соціального обслуговування дадуть консультації щодо належних конкретної сім’ї допомог і виплат у зв’язку з народженням малюка і підкажуть, як швидко їх оформити.

    Якщо плануються партнерські пологи, відвідувати заняття повинні обидва партнери. Якщо передбачається присутність чоловіка, то його навчать робити дружині розслабляючий масаж, покажуть ефективні пози для партнерських пологів, в яких жінка може перечекати чергову родову сутичку. А також на курсах партнеру нададуть перелік аналізів і обстежень, які потрібно зробити, щоб бути допущеним з породіллею в стіни пологового будинку. Лекції проводяться і в денний час, і вечорами, відвідувати їх буде зручно і тим, хто працює чи навчається, і тим, хто вже знаходиться в декретній відпустці і має в своєму розпорядженні великою кількістю вільного часу.

    Як вибрати пологовий будинок?

    Раніше права вибору у жінок не було, породіллю госпіталізували або в пологовий будинок за місцем проживання, або в черговий пологового будинку, якщо доставляли на «швидкої допомоги». З 2006 року за кожною вагітною законодавчо закріплено право самостійно вибрати пологовий будинок або перинатальний центр, в якому їй хочеться народжувати свою дитину. Таке право підкріплюється родовим сертифікатом. Його видають в жіночій консультації, де спостерігається вагітна разом з лікарняним листом при виході у декретну відпустку.

    Якщо пологи плануються на платній основі, то в родовому сертифікаті немає необхідності. Жінка зможе домовитися з керівництвом обраного пологового будинку самостійно – контракт на платні медичні послуги зазвичай має на увазі присутність на пологах певного лікаря або акушера, палати підвищеної комфортності до і після пологів, застосування епідуральної анестезії не за показаннями, а за власним бажанням породіллі, присутність на пологах партнера, вільне відвідування породіллі в окремому боксі родичами.

    Ті ж послуги, крім вільного відвідування родичами та віп-палати, можна отримати і безкоштовно, але за умови, що акушер буде чергувати в день, коли почнуться пологи, а присутність партнера буде дозволено керівництвом пологового будинку. При виборі пологового будинку жінка може керуватися власними уподобаннями, відгуками інших вагітних та породіль.

    Не завадить також відвідати вибране родовспомогательное установа і уточнити наступні питання:

    • умови допологового і післяпологового перебування – які палати, на скільки місць, де розміщений санвузол, є душ;
    • умови перебування дітей – спільне з мамами або окрема;
    • кваліфікація лікарів та акушерів, кваліфікація дитячих лікарів анестезіологів;
    • обладнання і оснащення – є в пологовому будинку необхідне обладнання для надання допомоги дітям та мамам у разі непередбачених небезпечних ускладнень.

    Слід враховувати віддаленість пологового будинку від місця проживання – подумайте про родичів, адже їм відвідувати вас практично щодня.

    В обраному пологовому будинку потрібно підписати обмінну карту після 30 тижня вагітності. А також жінці там дадуть пам’ятку про те, які документи і речі потрібно зібрати з собою на госпіталізацію.

    Збір речей

    Існують універсальні списки речей для пологового будинку, але в кожному родопомічному закладі перелік допустимого може відрізнятися. Тому обов’язково потрібно поцікавитися у персоналу обраного пологового будинку, що треба, а чого не потрібно вести з собою в конкретний заклад.

    У середньому, списки досить схожі. Сумка породіллі в класичному її варіанті являє собою три групи речей:

    • Для пологів – список індивідуальний.
    • Для жінки в післяпологовому періоді. Для перебування в пологовому будинку зазвичай потрібні миються тапочки, нічна сорочка, упаковка післяпологових прокладок, халат, чашка і ложка, а також туалетний папір, мило, зубна щітка і паста.
    • Для дитини. Для догляду за дитиною потрібно взяти найменші памперси для новонароджених, присипку, дитячий крем, кілька сорочечок і повзунків або пелюшки з натуральних тканин. Може також знадобитися молоковідсмоктувач.

    Набір необхідних документів завжди незмінний незалежно від обраного пологового будинку. Він включає в себе:

    • паспорт;
    • поліс;
    • родовий сертифікат;
    • обмінну карту;
    • медичну картку з поліклініки (якщо є супутні хронічні захворювання);
    • довідки про здоров’я партнера на партнерські пологи.

    Деякі пологопомічні установи також вимагають копію лікарняного листа, оригінал якого при виході у декретну відпустку жінка передала в бухгалтерію за місцем роботи.

    Останнім часом лікарі настійно рекомендують жінкам брати з собою на пологи пару медичних компресійних панчіх для запобігання ускладнень з судинами і венами нижніх кінцівок. Важливо не забути свій мобільний телефон і зарядний пристрій до нього, також можна взяти книгу або журнал, щоб скоротати вільний час з користю.

    Якщо належить кесарів розтин

    До госпіталізації перед плановою операцією, якщо вона показана, потрібно підійти серйозно. Напрям в пологовий будинок потрібно оформити на 38 тижні вагітності, адже саму операцію проводять після 39 тижнів.

    Лягти в стаціонар необхідно завчасно, оскільки перед операцією жінку ретельно готують у пологовому будинку – роблять необхідні обстеження, аналізи, вибирають метод анестезії.

    До списку речей для жінки, яка відправляється на планову операцію, обов’язково потрібно додати одноразовий бритвений верстат, одноразові пелюшки і компресійні панчохи другого ступеня компресії. За бажанням жінка також може придбати і взяти з собою післяпологовий післяопераційний бандаж, який полегшить процес відновлення після родоразрешающего хірургічного втручання.

    Корисні поради

    При підготовці до майбутніх пологів жінці обов’язково потрібно заручитися підтримкою лікаря, у якого вона стоїть на обліку. Йому треба повністю довіряти. Тільки він з великою точністю зможе відповісти, що конкретна вагітна може випити від головного болю, чи потрібно перед пологами їй пити відвар з листя малини та інші.

    «Придане» для малюка багато намагаються зібрати заздалегідь. Цим пунктом підготовки дійсно потрібно приділити особливу увагу. Але все потрібно робити завчасно, щоб не вийшло так, що в останні дні до пологів жінка замість відпочинку буде бігати по дитячих магазинах.

    За відгуками жінок, після відповідної планової підготовки, яка охоплює всі перелічені аспекти, вирушати в пологовий будинок легко і навіть помітно спокійніше, ніж спонтанно в надії на гарний результат. Звичайно, передбачити всі можливі ситуації, всі ймовірні ускладнення ніхто заздалегідь не може – ні лікар, ні вагітна. Але жінка повинна пам’ятати головне – вона в надійних руках. Якщо щось піде не так, їй обов’язково допоможуть. Сучасна медицина знаходиться на досить високому рівні, тому дитяча і жіноча смертність при пологах зараз вкрай низька, а відсоток ускладнень знижується.

    Про те, що думає лікар Комаровський про підготовку до пологів, дивіться в його передачі.