Норма ШОЕ в крові у дітей: підвищена шое, що робити при високому ШОЕ, аналіз, до року, 2, 3 роки

Завдяки аналізу крові дитини, можна визначити, чи здоровий малюк або ж у нього є які-небудь захворювання. Це особливо важливо, якщо хвороба протікає приховано. Для виявлення таких прихованих патологій всіх діток планово направляють на аналізи в певному віці. І аналізу крові дітей приділяють підвищену увагу.

Одним з важливих показників, обумовлених в лабораторії при дослідженні крові, виступає ШОЕ. Побачивши таке скорочення в бланку аналізу крові, багато батьків не знають, що це означає. Якщо до того ж аналіз виявив підвищену ШОЕ в крові у дитини, це викликає переживання і тривогу. Щоб знати, що робити при таких змінах, потрібно розібратися, як проводять аналіз ШОЕ у дітей і як розшифровуються його результати.


Для своєчасної діагностики захворювань у дитини необхідно вчасно здавати планові аналізи

Загрузка...

Що таке ШОЕ і як визначають його значення

Абревіатурою ШОЕ скорочують швидкість осідання еритроцитів», яку знаходять під час клінічного аналізу крові. Показник вимірюється в міліметрах за годину. Для його визначення кров, з’єднану з антикоагулянтом (це важливо, щоб вона залишалася рідкою), залишають в пробірці, дозволяючи її клітин осідати під впливом сил гравітації. Через одну годину вимірюється висота верхнього шару прозорої частини крові (плазми) над осіли вниз кров’яними клітинами.

Зараз у багатьох медустановах визначення ШОЕ проводиться в приладі-автоматі.

Таблиця значень норми

Коли проводиться розшифровка аналізу крові, всі показники порівнюють з нормативами, які залежать від віку дітей. Це відноситься і до швидкості осідання червоних кров’яних клітин, адже ШОЕ відразу після народження буде однією, у віці 2-3 роки або 8-9 років показник буде іншим.

Нормою ШОЕ є такі результати:

У новонародженого в перші дні життя

2-4 мм/год

У грудної дитини до року

4-10 мм/год

У дітей старше року

4-12 мм/год

Підвищення показника у віці від 27 дня життя до двох років вважають нормою. У діток такого віку ШОЕ може досягати 12-17 мм/год. В підлітковому віці результати відрізняються у дівчаток (нормою вважають показник до 14 мм за годину) і у хлопчиків (нормальної називають ШОЕ 2-11 мм за годину).


Рівень ШОЕ не постійний, він залежить від віку і статі дитини

Загрузка...

Чому буває нижче норми

Відхилення ШОЕ від норми найчастіше проявляються підвищенням цього показника, а зниження швидкості, з якою осідають еритроцити, спостерігається набагато рідше. Найбільш частою причиною таких змін виступає підвищена в’язкість крові.

Більш низька ШОЕ буває при:

  • Зневодненні, наприклад, внаслідок гострої кишкової інфекції.
  • Пороках серця.
  • Серповидної анемії.
  • Ацидозі (зниженні рН крові).
  • Тяжкому отруєнні.
  • Різкому зменшенні ваги.
  • Прийомі стероїдних медикаментів.
  • Підвищення кількості клітин крові (поліцитемії).
  • Присутність у крові еритроцитів з зміненою формою (сфероцітоз або анізоцитоз).
  • Патологіях печінки і жовчного міхура, особливо проявляються гіпербілірубінемією.


Зміна форми еритроцитів в крові може бути причиною підвищення ШОЕ

Причини підвищення ШОЕ

Висока ШОЕ у дитини не завжди свідчить про проблеми зі здоров’ям. Такий показник може змінюватися під впливом різних факторів, іноді нешкідливих або тимчасово діючих на дитину. Однак досить часто збільшення ШОЕ виступає ознакою хвороби, і іноді досить серйозною.

Безпечні

При таких причин характерне незначне підвищення ШОЕ, наприклад, до 20-25 мм/год, Такий показник ШОЕ може виявлятися:

  • При прорізуванні зубів.
  • При гіповітамінозі.
  • Якщо дитина приймає ретинол (вітамін А).
  • При сильних переживаннях або стресі, наприклад, після тривалого плачу малюка.
  • При суворої дієти або голодування.
  • При прийомі деяких ліків, наприклад, парацетамолу.
  • При ожирінні.
  • При надлишку жирної їжі в раціоні дитини або годуючої мами.
  • Після вакцинації від гепатиту В.

Крім того, в дитячому віці може виявлятися так званий Зиндром підвищеного ШОЕ. При ньому високий показник, але в дитини немає яких-небудь скарг і проблем зі здоров’ям.


У період прорізування зубів можливо незначне підвищення рівня ШОЕ в крові дитини

Патологічні

При захворюваннях ШОЕ підвищується набагато більше норми, наприклад, до 45-50 мм/год і вище. Однією з головних причин швидкого осідання еритроцитів виступає збільшення кількості білка в крові за рахунок підвищення рівня фібриногену та вироблення імуноглобулінів. Цей стан виникає в гостру фазу багатьох захворювань.

Також аспространенная причина більш високої ШОЕ полягає в появі під час запальних захворювань незрілих еритроцитів. Всі ці зміни призводять до більш швидкому осіданню кров’яних клітин, внаслідок чого ШОЕ підвищується.

Збільшення ШОЕ спостерігають при:

  • Інфекційних захворюваннях. Підвищений показник нерідко діагностують при бронхіті, ГРВІ, скарлатині, гаймориті, краснухи, циститі, пневмонії, паротиті, а також при туберкульозі та інших інфекціях.
  • Отруєннях, наприклад, спричинених токсинами в їжі або солями важких металів.
  • Гельмінтозах і лямбліозі.
  • Анемії або гемоглобінопатії.
  • Травмах як м’яких тканин, так і кісток. Також ШОЕ підвищується в період відновлення після операції.
  • Алергічних реакціях. ШОЕ підвищується і при діатезі, і при анафілактичному шоці.
  • Захворюваннях суглобів.
  • Пухлинних процесах, наприклад, при лейкозі або лімфомі.
  • Ендокринних патологіях, наприклад, при цукровому діабеті або тиреотоксикозі.
  • Аутоімунних хворобах, зокрема, при вовчаку.


Найчастіше алергічні реакції супроводжуються зміною рівня ШОЕ

ШОЕ при інфекціях

Найбільш частою причиною патологічної збільшення ШОЕ виступають інфекційні хвороби. При цьому визначити характер інфекції можна за лейкоцитарною формулою, адже лейкоцити і ШОЕ підвищено у дитини і при вірусної, і при бактеріальної інфекції. Однак у випадку зараження вірусом лейкоформуле буде лімфоцитоз. Якщо ж інфекція бактеріальна, підрахунок лейкоцитів відзначить збільшене число нейтрофілів.

Слід пам’ятати, що для діагностики інфекції враховують не тільки зміни в крові, але і клінічну картину, а також анамнез. Крім того, важливо відзначити, що після одужання показник ШОЕ протягом декількох місяців залишається підвищеним.

Про нормі ШОЕ і причини підвищених показників дивіться у наступному відео.

Симптоми

У деяких випадках дитину взагалі нічого не турбує, а зміна ШОЕ виявляється при плановому обстеженні. Однак нерідко висока ШОЕ є ознакою хвороби, тому у малюків буде і інша симптоматика:

  • Якщо еритроцити осідають швидше за цукрового діабету, у дитини буде відзначатися підвищена спрага, почастішання сечовипускання, зниження маси тіла, виникнення шкірних інфекцій, молочниці та інші ознаки.
  • При підвищенні ШОЕ із-за туберкульозу дитина буде втрачати вагу, скаржитися на нездужання, кашель, біль у грудях, головний біль. Батьки помітять у нього невелике підвищення температури і погіршений апетит.
  • При такій небезпечній причини підвищення ШОЕ, як онкопроцесс, у малюка знизиться імунітет, збільшаться лімфовузли, з’явиться слабкість, зменшиться вага.
  • Інфекційні процеси, при яких ШОЕ підвищується частіше за все, будуть виявлятися різким підйомом температури, почастішанням серцебиття, задишкою та іншими ознаками інтоксикації.


Тривале нездужання і змінений рівень ШОЕ в крові дитини повинні насторожити батьків

Що робити

Так як найбільш часто висока ШОЕ сигналізує лікаря про наявність в організмі дитини запального процесу, зміна такого показника не повинно залишатися без уваги педіатра. При цьому дії медиків визначаються наявністю у дитини будь-яких скарг.

Як правило, активність хвороби і рівень ШОЕ мають прямий зв’язок – чим обширнее запалення і сильніше виражена хвороба, тим вище буде ШОЕ. І тому показники 13 мм/год або 16 мм/год не настільки насторожать педіатра, як ШОЕ 30, 40 або 70 мм/год.

Якщо яких-небудь проявів хвороби у дитини немає, а ШОЕ в аналізі крові висока, лікар направить дитину на додаткове обстеження, яке буде включати біохімічний і імунологічний аналіз крові, рентген грудної клітки, аналіз сечі, ЕКГ та інші методи.

Якщо ніяких патологій виявлено не буде, а підвищене ШОЕ, наприклад, 28 мм/год, буде залишатися єдиним насторожує симптомом, педіатр через деякий час направить малюка на перездачу клінічного аналізу крові. Також дитині порекомендують визначити З-реактивний білок крові, по якому судять про активність запалення в організмі.


Регулярно здавайте аналізи і відвідуйте педіатра, щоб вчасно діагностувати серйозні патології

Якщо збільшення ШОЕ виступає симптомом якого-небудь захворювання, педіатр призначить медикаментозне лікування. Як тільки дитина одужає, показник повернеться до нормальних значень. При інфекційної хвороби дитині призначать антибіотики та інші ліки, при алергії малюкові випишуть антигістамінні препарати.

У будь-якому випадку, батькам слід розуміти, що підвищення ШОЕ не являє собою самостійну хворобу, а виступає лише одним із симптомів. При цьому лікування повинно бути спрямоване на причину, за якої еритроцити крові осідають швидше.

Як здавати аналіз

Щоб уникнути хибних результатів результату (підвищення ШОЕ без наявності запалення в організмі), важливо правильно здати аналіз крові. На ШОЕ впливає досить багато факторів, так що при здачі аналізу рекомендується проводити його натщесерце і в спокійному стані.

  • Не слід здавати кров після рентген-обстеження, прийому їжі, довгого плачу або фізіотерапії.
  • Бажано, щоб дитина їла до забору крові не пізніше, ніж за 8 годин.
  • Крім того, за два дні до обстеження з дитячого раціону слід виключити дуже калорійну і жирну їжу.
  • В день перед аналізом дитині не слід давати смажені або копчені страви.
  • Безпосередньо перед забором крові малюка потрібно заспокоїти, адже капризи і переживання провокують підвищення ШОЕ.
  • Не рекомендується приходити в поліклініку і відразу здавати кров – краще, щоб дитина деякий час відпочив після вулиці в коридорі і був спокійний.

Рекомендуємо подивитися випуск програми Доктора Комаровського, в якому детально висвітлюється тема клінічного аналізу крові у дітей