Можна вибрати стать дитини при ЕКЗ? Як вибрати і запланувати стать за допомогою ЕКЗ, статистика

Сімейна пара, яка планує пройти процедуру екстракорпорального запліднення, нерідко задається питанням, а чи можна буде вибрати стать дитини під час протоколу? Таке дійсно можливо, але з істотними обмеженнями до застосування. Детальніше про це ми розповімо в цій статті.

Загрузка...

Особливості

Підлогу малюків при екстракорпоральному заплідненні формується так само, як і при зачатті природним шляхом. Принципова різниця полягає тільки в місці зачаття: при природному заплідненні зустріч ооцита і сперматозоїда відбувається в ампулярній частині фаллопієвій труби, а при штучному заплідненні попередньо забрані в ооцити жінки зустрічаються зі сперматозоїдами в лабораторній пробірці.

Стать дитини вирішений з моменту злиття статевих клітин батьків. Якщо жіночі ооцити завжди мають хромосомний набір ХХ, то чоловічі клітини можуть бути як ХУ, так і ХХ. Все залежить від того, який сперматозоїд першим зможе дістатися до яйцеклітини і зробити пролом в її надійної захисній оболонці. Якщо першим спермій проникає ХХ, народиться дівчинка, а якщо ХУ – на світло слід очікувати появи спадкоємця.


У пробірці при ЕКЗ відбуваються такі ж процеси. Еякулят, доданого в живильне середовище з яйцеклітинами, створює ембріони різних статей. І теоретично на молекулярному і генетичному рівні у репродуктологів є можливість зі стовідсотковою ймовірністю визначити стать майбутньої дитини, ембріон якого планується підсадити в порожнину матки, через 3-5 днів після запліднення в пробірці.

Але замовити малюка певної статі в нашій країні немає можливості. Законодавство виключає можливість для батьків мимовільно вибирати, кого вони хочуть виношувати – хлопчика або дівчинку. У листопаді 2011 року був прийнятий федеральний закон, який захищає і оберігає людський ембріон від дискримінації за статевою ознакою.

В яких випадках стать має значення?

Відбір ембріонів певної статі можливий тільки в тому випадку, якщо народження дитини протилежної статі прирече його на генетичні захворювання і страждання. Існують кілька рідкісних захворювань, на генетичному рівні пов’язаних зі статевою хромосомою. Наприклад, жінка може бути носієм гена гемофілії. Якщо вона народить хлопчика, він смертельно хворий. Але якщо у неї з’явиться дівчинка, вона буде абсолютно здоровою.

Якщо у пари є генетичні захворювання, що можуть передатися дитині певної статі, то генетик за результатами дослідження та аналізів рекомендує їм малюка конкретної статевої приналежності. У цьому випадку протокол ЕКО буде включатися визначення статевих хромосом зародків і підсадка тільки тих з них, які відповідають вимогам генетика.

Спланувати стать в процесі ЕКЗ за релігійними переконаннями (потрібен тільки хлопчик, тому що з дівчинкою чоловік не прийме і т. д. ), з соціальних міркувань (в родині є хлопчик, потрібна дівчинка і навпаки), з інших мотивів в Росії неможливо в принципі. На предимплантационный відбір зародків з метою відсіяти особини небажаного статі не піде жоден поважаючий себе лікар, оскільки це прямо суперечить професійній етиці й вимогам моралі.

У деяких країнах, наприклад, на Кіпрі чи в Туреччині, під час планування вагітності за допомогою ЕКЗ існує можливість попросити про дитину певної статі. За окрему плату клініки йдуть на ускладнення протоколу і проводять відбір зародків за статевою ознакою.

Якщо пара дуже хоче саме сина чи саме дочка і володіє необхідними фінансовими можливостями, вона цілком може відправитися в одну з країн, де такий відбір дозволено, і зробити ЕКО там.

Якщо процедура екстракорпорального запліднення здійснюється на території Російської Федерації, вибір статі виключений як при ЕКЗ за квотою, так і при платному протоколі. Виняток – тільки припис генетика, який встановив факт наявності генетичної патології, яка асоційована з статевими хромосомами.

Загрузка...

Як проводиться відбір?

Вибрати зародків певної статі можна тільки під час передімплантаційної діагностики, в ході якої визначаються генетичні вади, що виникли при злитті статевих клітин – анеуплодії та транслокації, а також моногенні захворювання.

Попередня діагностика перед перенесенням ембріонів настійно показана у тому випадку, якщо вік жінки на момент входження до протоколу ЕКО вище 35 років, а чоловіку, який надав сперму для запліднення, більш 40 років.

Якщо пара вже пережила дві і більше невдалі спроби екстракорпорального запліднення, то з великою часткою ймовірності наступного разу обов’язково буде проведена попередня діагностика запліднених яйцеклітин. Також предимплантационный відбір проводять у разі тяжкого чоловічого безпліддя, в тому числі пов’язаного зі складними формами тератозооспермію (мутації сперматозоїдів), а крім того, такий відбір бажаний для жінок, які страждають звичним невиношуванням вагітності (пережили кілька викиднів, завмерлих вагітностей).

До захворювань, які вважаються зчепленими зі статевими хромосомами, крім гемофілії, про яку йшлося вище, можна віднести деякі форми м’язової дистрофії, гипофосфатемический рахіт, пігментну ксеродерму.

Всього понад 150 патологічних станів може бути визначено на попередній передімплантаційної діагностики ембріонів. Стать визначається паралельно з визначенням деяких генетичних патологій, які можуть бути асоційовані і зчеплені з Х або Y – хромосомами.

У деяких випадках запліднення проводиться вже сперматозоїдами з певними статевим набором – ХХ або ХУ. Це робиться в рамках ІКСІ тоді, коли є прямі медичні показання до планування статі майбутньої дитини, але великої кількості ооцитів при пункції яєчників або в природному циклі отримати не вдалося.

Права на помилку в цьому випадку репродуктологи практично не мають, вони повинні отримати 1-2 ембріона обов’язкового статі, який необхідний для того, щоб дитина народилася здоровою.

Інші способи планування

Інших точних методів планування статі при екстракорпоральному заплідненні не існує. Ні китайські таблиці, ні методи оновлення крові, ні інші популярні серед жінок методи не дають понад 50% ймовірності «потрапити» в точку. При будь-якому із способів планування в половині випадків народжуються хлопчики, а в половині – дівчинки, що б не говорили про це китайські або японські календарі і таблиці груп крові.

Сама процедура ЕКО ніяк не може вплинути на стать майбутньої дитини, оскільки гормональної стимуляції перед нею піддається жінка, а стать дитини залежить на 100% тільки від чоловіка і ні від кого іншого.

Статистика всіх чотирьох десятків років використання ЕКО говорить, що народження дітей обох статей після процедури зустрічається приблизно з однаковою частотою. Але і тут до єдиної думки ні лікарі, ні вчені поки не можуть прийти. Британські вчені підрахували, що при використанні ЕКО частіше народжуються хлопчики (63-65% випадків). Трохи пізніше ізраїльські дослідники встановили, що у 61% випадків ІКСІ (введення сперматозоїда, попередньо відібраного за морфологічними, але не статевими ознаками, голкою під оболонку яйцеклітини) народжувалися дівчатка.

Сьогоднішня статистика говорить про те, що при перенесенні однієї бластоцисти в 55% випадків на світ з’являються хлопчики, якщо ЕКО проводять ділиться з ембріоном, то також в 53% випадків народжуються малята-хлопчики. При ІКСІ з одного бластоцистой на світ з’являється 51% дівчаток, якщо ж переносять отриманий за допомогою ІКСІ ділиться ембріон, то дівчатка народжуються в 52% всіх успішних протоколів.

Якщо подивитися на цю статистику більш уважно, то легко можна зрозуміти, що ймовірність народження хлопчиків і дівчаток після ЕКЗ приблизно однакова і ідентична зачаття в природних умовах – є 50% шансів, що народиться саме син і стільки ж, що на світ з’явиться дочка.

Відгуки

Реальних історій протоколів ЕКО з вибором статі в інтернеті практично не зустрінеш – зазвичай жінки соромляться цього факту, бояться бути незрозумілими іншими жінками, які готові багато віддати, щоб просто стати мамами будь-якої дитини.

Жінки, які намагалися з’ясувати у лікарів, ембріонів якого саме їм підсаджують, зізнаються, що відповіді так і не домоглися, доктора зберігали таємницю і мовчання. В окремих випадках дізнатися стать вдавалося, але за великі гроші і по знайомству.

Про те, чи можна вибрати стать дитини при ЕКЗ, дивіться у наступному відео.