Кров з носа у дитини: причини носових кровотеч, чому часто йде кров, як зупинити

Носова кровотеча може початися в будь-якому віці, але у дітей молодше 10 років така неприємність виникає частіше, ніж у дорослих. В якійсь мірі це можна пояснити віковими особливостями (більш тонкою і чутливою слизовою оболонкою, близьким розташуванням капілярів, їх рясною мережею в носі), з-за яких кровотеча може виникнути навіть при незначному пошкодженні, наприклад, якщо дитина вдарився носом або колупає в носі до крові.

Проте дитячі кровотечі з порожнини носа можуть бути викликані і більш серйозними причинами. Тому всім батькам слід знати, чому у дітей можливі такі кровотечі, як швидко зупинити кров, а також як діяти не слід.

Загрузка...

Причини носових кровотеч у дітей

Медики відзначають, що кров з носа у немовляти або дошкільника йде в п’ять разів частіше, ніж у дитини підліткового віку або дорослого. Це може бути і один епізод, і часто повторюване кровотеча. Лікарі називають його терміном «эпистаксис».

Найчастіша причина цього кровотечі полягає у пошкодженні капілярів, що знаходяться в нижній частині носової перегородки. При цьому кров виділяється переважно з одного носового ходу.

До її появи може призвести:

  • Сильне напруження. Якщо дитина чхає або кашляє, тонкі судини в носі можуть пошкодитися, що і призведе до появи крові. У грудних малюків причиною пошкодження судин може виступати сильний плач.
  • Вірусна або бактеріальна інфекція. При нежиті, який спровокував інфекційний збудник, клітини слизової запалюються, а сама оболонка розпушується. Внаслідок запалення судини розташовуються ближче до поверхні і можуть кровоточити.
  • Часте застосування ліків з судинозвужувальною дією. Такі препарати при регулярному тривалому прийомі викликають атрофію епітелію слизової оболонки в носі, з-за чого оболонка стає тонше і пошкоджується легше.
  • Часте застосування тампонів, з допомогою яких зупиняють носова кровотеча або очищають ніс. Ситуація виглядає парадоксально – коли починається рясне носова кровотеча, слід тампонувати носові ходи, щоб перетиснути судини слизової, однак при частих кровотечах припинення циркуляції крові в слизовій призводить до недостатнього надходження до неї кисню і клітин імунітету. Результатом буде атрофія слизової та повторні кровотечі.
  • Зовнішня дія на клітини слизової носа. Прикладами шкідливих факторів може бути опіки та радіаційна хвороба, а також сторонні предмети в носі, вдихання отруйних речовин і травми носа.
  • Спадкова хвороба. Прикладом захворювання, що проявляється кровотечами з носової порожнини, є гемофілія. При ній порушується процес згортання крові, і навіть при незначному пошкодженні судин кровотеча буде досить тривалим.
  • Деформація перегородки. Така анатомічна особливість досить часто провокує регулярні кровотечі.
  • Тривале вдихання сухого гарячого повітря, наприклад, якщо дитина перебуває в умовах жаркого клімату або в опалювальному приміщенні. Висушена слизова при цьому стає тонше і чутливішою.
  • Новоутворення в порожнини носа. Вони можуть бути доброякісними (досить часто зустрічаються ангіоми, ангіофіброми та поліпи) або злоякісними. При їх пошкодженні з носа дитини виділяється кров.
  • Проблема зі згортанням крові. Погіршення згортання, яке проявляється частими кровотечами (в тому числі і носовими), зустрічається при гепатиті, анемії, недостатньому надходженні вітаміну С і рутина, лейкозі та інших патологіях.
  • Високий тиск крові. Така патологія пошкоджує судини, у результаті чого можливі кровотечі.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск, що викликає пошкодження дрібних судин в носі.
  • Кровотеча з іншого місця. Кров може виділятися з носа і без його пошкодження, наприклад, якщо у дитини з’явилося кровотеча зі стравоходу.
  • Гормональні зміни. У дівчаток-підлітків внаслідок перебудови гормонального фону нерідко зустрічається набряк слизової носа внаслідок більшого припливу крові.

Кровотеча із задньої частини носоглотки

Найчастіше (до 80% випадків) починає виділятися кров з судин передньої частини носової порожнини і витікає назовні, лякаючи дитини і батьків. Однак більш небезпечною ситуацією є кровотеча, спровоковане пошкодженням судин в задній частині носоглотки. Така кровотеча помітити важче, тому є ризик значної крововтрати.

У дитини з подібним носовою кровотечею при фарингоскопії можна помітити краплі або цівки крові на стінки глотки.

Іншими симптомами цих кровотеч будуть:

  • Загальна слабкість.
  • Свербіж і відчуття лоскотання в носі.
  • Шум у вухах.
  • Запаморочення і головні болі.
  • Поява позивів до блювання.
Загрузка...

Ступінь тяжкості носової кровотечі

В залежності від вираженості кровотеча з носа буває:

  • Легким. Втрачений об’єм крові при такому кровотечі невеликий, а інші симптоми можуть бути відсутні або обмежуватися блідістю шкіри, невеликий слабкістю, запамороченням, сухістю в роті, шумом у вухах.
  • Середньої тяжкості. У такій ситуації дитина втрачає більше крові, що позначається на її самопочутті, проявляючись значною слабкістю, спрагою, вираженим запамороченням, задишкою, почастішанням серцебиття, зниженням тиску крові. Іноді при такому кровотечі виникає посиніння шкіри.
  • Важким. Це кровотеча внаслідок значної втрати крові призводить до різкого зниження тиску, загальмованості дитини, вираженої тахікардії. Якщо не надати медичну допомогу, можливий шок.
  • Що робити

    При одиничному випадку кровотечі з носа у дитини слід надати дитині першу допомогу і спостерігати за його станом, приділивши увагу профілактиці нових кровотеч. Якщо ж у дитини вночі з носа йде кров, малюк впав і від удару ніс розпух або у нього присутні інші симптоми захворювань (наприклад, підвищена температура), необхідна консультація лікаря.

    Також показати дитину педіатру слід при:

    • Тривалому рясному виділенні крові з носа.
    • Появі в крові піни.
    • Непритомності.
    • Витіканні з кров’ю прозорої рідини.
    • Наявності у дитини захворювань крові, артеріальної гіпертензії або цукрового діабету.

    Лікар огляне дитину, виміряє тиск і направить на обстеження (загальний аналіз крові, аналіз на згортання, біохімічний та інші аналізи), а також на консультацію до Лора, якщо є підозра на викривлення перегородки, пошкодження слизової носа, чужорідне тіло або у дитини кровотеча із задньої частини носоглотки.

    Залежно від причини виділення крові з носа дитині призначать лікування. Наприклад, при ерозіях слизової застосовується припікання нітратом срібла. Багатьом дітям при носових кровотечах призначають курс аскорутина та препаратів кальцію. При необхідності використовують кріо – або лазеротерапію.

    Перша допомога в домашніх умовах

    Якщо у дитини раптово почала виділятися з носа кров, потрібно:

  • Заспокоїти малюка.
  • Сказати дитині дихати ротом і пояснити, що поки не можна сякатися і кров ковтати не слід.
  • Умити дитини і видалити згустки, щоб постраждалі судини слизової скорочувалися ефективніше.
  • Посадити дитину або дитину покласти з трохи піднятою головою.
  • Розстібнути комірець або зняти з дитини одяг, що заважає спокійному диханню.
  • Покласти на перенісся або на потилицю змочений у прохолодній воді рушник або загорнутий у рушник лід.
  • Вставити в носові ходи тампони, намочені перекисом водню. Якщо поруч немає перекису або тампонів, необхідно стиснути ніс, притиснувши його крила один до одного.
  • Якщо через 10-20 хвилин кровотеча не припинилася, викликати невідкладну допомогу.
  • Що не можна робити

    При носових кровотечах у дітей не слід:

    • Закидати голову дитини назад. Таке досить часте помилкове дія батьків лише підвищує ризик потрапляння крові в дихальні шляхи і в стравохід, провокуючи кашель і блювотний рефлекс.
    • Дозволяти дитині активно рухатися або розмовляти.
    • Дозволяти дитині сякатися.

    Що робити при носовій кровотечі у грудничка

    Найбільш часто виділення крові у немовляти буває спровоковано сухістю слизової або сильним криком. Якщо у дитини молодше року з носа почала текти кров, потрібно підняти малюка так, щоб кров не потрапляла в глотку. Далі до перенісся немовляти прикладають холод, а якщо занадто рясна кровотеча або після холодного компресу воно протягом 10 хвилин не зупинилося, викликають швидку.

    Як запобігти кровотечі з носа у дітей

    • Повітря в кімнаті дитини повинен бути достатньо зволожений. Для цього найкраще скористатися спеціальним приладом, званим «зволожувач».
    • Батьки повинні стежити, щоб дитина не поміщав в носові ходи сторонні предмети, а також не засовував в ніс, пальці.
    • Не слід допускати перенапруження дитини, особливо, якщо у нього вже було носова кровотеча. Необхідно уникати різких рухів, підняття тягарів, активних ігор, тривалого часу перед телевізором або за комп’ютером.
    • Важливо зміцнювати імунітет дитини, регулярно гуляти на вулиці, заохочувати помірну фізичну активність, а також збагатити дитячий раціон усіма необхідними для підтримки цілісності судин вітамінами, особливо аскорбінової кислотою і вітаміном Р.
    • Необхідно регулярно відвідувати з дитиною педіатра, щоб вчасно виявляти захворювання, при яких ризик носових кровотеч підвищений.
    • Якщо причиною виділення крові є нежить, алергія, артеріальна гіпертензія або інша хвороба, для запобігання кровотеч з носоглотки слід приділити увагу лікуванню основного захворювання.